ООО «ИЦ Консультант»
350000, Россия, Краснодарский край, г.Краснодар, ул. Октябрьская, дом 80
телефон / факс: (861) 2-555-111

Отказ в оплате медпомощи по ОМС из-за неверно заполненного реестра счетов суды сочли правомерным

По результатам медико-экономического контроля клинике отказали в оплате услуг за счет ОМС. Она обратилась в суд, так как считала, что техошибки в реестрах счетов не могут служить основанием для отказа в оплате. Три инстанции медорганизацию не поддержали.

Суды установили:

  • по тарифному соглашению клиника была обязана указывать в реестре счетов ссылки на меддокументы в ЕМИАС по процедурам ЭКО, но таких ссылок не было;
  • объем оказанной медпомощи не соответствовал сведениям в счете на оплату. Так, вместо полного цикла услуги вспомогательной репродуктивной технологии указан криоперенос эмбриона, превышено число заявленных криоконсервированных эмбрионов, нет ссылки на ХГЧ.

Источник: КонсультантПлюс

Нет КонсультантПлюс?

Оформите заявку на доставку полной версии документа
или самостоятельно подберите комплект, с учетом особенностей именно Вашей организации