Суды отказали клинике в оплате медпомощи по ОМС из-за неполной информации в реестре

Категория: Здравоохранение

ТФОМС не оплатил медпомощь по ЭКО из-за того, что клиника не внесла в реестр ссылки на документы в региональной информсистеме. Клиника обратилась в суд. Три инстанции решили, что действия фонда правомерны.

Суды установили:

• требование о наличии ссылки на документ внесли в тарифное соглашение;
• ссылка обязательна только для отдельных видов услуг, в т.ч. для ЭКО;
• код дефекта определили верно.

Напомним, суды принимали сторону клиник в спорах о некорректном заполнении реестров. Например, АС Северо-Западного округа поддержал клинику, которая указала в реестре неверные даты направлений.

Источник: КонсультантПлюс